МЕЗАРТЕРИИТ

МЕЗАРТЕРИИТ, или мезоартериит (от греч. mesos—средний и arteriitis—воспаление артерии), воспаление средней оболочки артерий; развивается в большинстве случаев путем перехода процесса на среднюю оболочку с интимы или адвентиции. Поводом для возникновения М. помимо травматических повреждений сосудов служат 1) язвенный атероматоз (см.) с переходом на среднюю оболочку или самого язвенного процесса или перифокальной воспалительной реакции, 2) своеобразное заболевание артерий, известное под названием periar-teriitis nodosa (см. Периартериит), и 3) многие острые и хрон. инфекционные б-ни, как брюшной и сыпной тифы, пневмонии, грип, дифтерия, скарлатина, сепсис, tbc, сифилис, актино-микоз и некоторые другие. По отношению ко всем только что перечисленным острым инфекциям (кроме сыпного тифа) до самого последнего времени господствующим было мнение Визеля (Wiesel), согласно к-рому первичным моментом в поражении артерий считался очаговый некроз mediae с последующей ин-фильтративно-пролиферативной реакцией со стороны других оболочек и интермускулярной соединительной ткани, частыми тромботически-ми изменениями интимы и исходом в склероз. Однако в последнее время накапливается все больше данных в пользу того, что подобный ход процесса бывает лишь в исключительных случаях; обычно же поражение начинается с интимы (дегенеративно-пролиферативные изменения, тромбоз), а в более крупных сосудах—с адвентиции, куда вирус проникает через vasa vasorum, вызывая в ней развитие тех или иных воспалительных очагов. Средняя же оболочка вовлекается в процесс последовательно (хотя в нек-рых случаях и очень быстро), причем реакция ее выражается б. ч. в деструкции эластических и мышечных волокон и в пролиферации соединительнотканных клеточных элементов. Тот же по существу ход процесса описан и при сыпном тифе. Об изменении средней оболочки артерий при tbc, актиноми-козе и сифилисе см. Артерия, Аорта, Актино-мшоз. При ревматизме также наблюдаются иногда изменения средней оболочки артерий, напр. в мелких артериях сердца описаны деструктивные процессы в media и adventitia с последующим склерозом. В более крупных сосудах (aorta, aa. mesenterica, renalis, corona-ria cordis) неоднократно были находимы специфические ревматические гранулемы, располагавшиеся около vasa vasorum наружной оболочки и в прилежащих частях mediae. Лит.: Давыдовский И., Патологическая анатомия и патология сыпного тифа, ч. 1—2, М., 1921—22; Талалаев В., Острый ревматизм, М.—Л., 1930; S с h а г 1 A., tjber das Verhalten der Gefasse bei akuteri Infektionslcrankheiten, Frankfurter Zeitsclir. fur Patholo-gle, B. II, 1909; Siegmund H., t)ber nicnt syphili-tlsche Aortitis, Zeitschrift fur Krelslaufforscbung, B. XXI, H. 13, 1929.                                                           M. Скворцов.